スモークサウナから遠赤外線サウナまでの種類、ロウリュの技、サウナの作法、ロウリュとアヴァントを行き来する流れ。ラップランドの風変わりなサウナも紹介します。
妊娠中にサウナに入ってもよいですか。 この問いは研究されており、数字は安心できるものです。系統的レビューが12件の研究と347人の妊婦をまとめたところ、胎児に有害とされる深部体温39.0度を超えた人はひとりもいませんでした。個別の最高値は38.9度で、それもサウナではなく運動のあとに測定された値です。レビューの結論は、妊婦は妊娠のどの時期であっても、70度の乾式サウナ（相対湿度15パーセント）に20分まで入ってもこの境界を超えない、というものです。ただしフィンランドのロウリュのサウナは実験条件よりも高温で、湿度もかなり高いことが多く、湿度は発汗による冷却効果を弱めます。入る時間は短めに、温度はおだやかに。水を飲み、めまいを感じたらすぐに出てください。ご自身の妊娠については、このページではなく、かかりつけの助産師や医師に相談してください。さらに二つの総説が同じ方向を示しています。広範なサウナ総説は、サウナ入浴が妊孕性に影響せず、健康な女性の合併症のない妊娠中には安全であると述べています。もう一つの総説は、妊娠中の入浴による有害な影響も催奇形性も認めませんでした。ただし妊娠高血圧症候群の症例は除きます。
サウナが向かないのはどんな人ですか。 査読つき総説は三つの禁忌を挙げています。不安定狭心症、最近の心筋梗塞、そして重度の大動脈弁狭窄症です。同じ総説はもう半分も述べています。狭心症が安定している人や心筋梗塞が過去のものである人など、冠動脈疾患のある多くの人にとってサウナは安全である、と。別の総説は、高血圧・冠動脈疾患・心不全の患者についても、薬物治療が行われ状態が安定していればサウナが特に危険には見えなかったと述べつつ、薬剤をひとつだけ名指ししています。降圧薬は入浴「後」の血圧低下を起こしやすくします。風邪をひいた人は、とくに発熱があるならサウナを避けてください。そして健康な人にも当てはまる助言があります。サウナでの飲酒は低血圧・不整脈・突然死の危険を高めるため、避けるべきです。ご自身の病気については主治医にお尋ねください。このページはそれを知りません。
サウナに入ってはいけないのはどんなときですか。 出典が「入らないこと」と述べている状況が三つあります。一つ目は飲酒です。査読つき総説は、サウナ入浴中の飲酒が低血圧・不整脈・突然死の危険を高めるため避けるべきだと述べており、1990年から2002年のフィンランドの法医学データでは、サウナで亡くなった人の半数が飲酒下にありました。二つ目は病気、とくに発熱です。風邪をひいた人はサウナを避けるべきで、その理由は具体的です。サウナによる身体的な負担は、たとえばウイルス性の心筋炎のような合併症の危険を高めるおそれがあります。子どもについても同じで、発熱している子や急に体調を崩した子をサウナに連れて行ってはいけません。三つ目は禁止ではなく注意です。降圧薬、とくにベータ遮断薬を使っている場合で、血圧の低下はサウナの最中ではなく「あと」に来ることに注意してください。そして、分かっていないことも書いておきます。二日酔いのときに問うべきは気分ではなく、血液中にまだアルコールが残っているかどうかです。残っていれば一つ目が当てはまります。月経、重い食事、睡眠不足、直前の激しい運動については、私たちの出典はいっさい触れておらず、サウナに関する安全性の研究もありません。「知られている障害はない」ことは「調べたうえで安全とされた」ことと同じではありません。
サウナでお酒を飲んでもいいですか。 いけません。査読つき総説の結論は率直です。サウナ入浴中の飲酒は低血圧・不整脈・突然死の危険を高めるため、避けるべきである。健康な男性10人の実験では、サウナだけでは収縮期血圧は基準値のままでしたが、サウナと飲酒を組み合わせると低下しました。1990年から2002年のフィンランドの法医学データでは、サウナでの死亡はまれで、年間10万人あたり2件未満でした。しかし全症例の半数が飲酒下にあり、著者らは危険因子としての酒の役割が大きくなってきたと述べています。彼ら自身の予防策は二つです。飲酒を減らすこと、そして酔った人をサウナに一人で残さないこと。
サウナでめまいがしたらどうすればよいですか。 すぐに座るか、できれば横になってください。ほかに場所がなければ床でかまいません。必要なら遠慮なく助けを求めてください。立ち上がって出ようとしないこと。仕組みは姿勢に伴う血圧低下であり、立ち上がる動作こそが悪化させます。倒れる前には、全身のだるさ、視野の変化、ふらつき、膝が抜ける感じ、あるいは波に揺れる船の甲板に立っているような感覚が現れることがあります。時間帯にも注意してください。最も危ないのは熱のなかではなく、サウナを出てからしばらく経ったときであることが多いのです。降圧薬を使っている人はとくに慎重に。
子どもは何歳からサウナに入れますか。 子どもは余分な熱に耐える力が大人より弱く、これは乳児だけの話ではありません。2〜15歳の子どもが70度で10分間過ごした実験では、5〜10歳の子ども20人のうち2人が失神し、さらに2人が外気浴の最中に気分が悪くなりました。つまり7歳の子は、もう幼児ではないという理由だけで安全なわけではありません。実践上の結論は、短時間にすること、大人より低い段と低い温度にすること、大人がそばに付き添い続けること、そして子どもが「変な感じがする」と言ったらすぐ出ることです。広範な総説は、健康な人なら子どもから高齢者までサウナによく耐えると述べていますが、この実験は個人差の大きさを思い出させます。
サウナとアイススイミングの組み合わせは心臓に危険ですか。 心臓に二方向から続けて負荷をかけるため、注意事項に従う価値があります。熱そのものが血圧と心拍数を約60〜100ワットの運動に相当するだけ上げ、冷水は数秒で不随意の吸気と血圧の急上昇を引き起こします。浸水と息こらえが重なると、交感神経性の寒冷ショック反応と副交感神経性の潜水反応が同時に働きます。研究者はこれを自律神経の衝突と呼び、確定した死因としてではなく仮説として、溺水や低体温症として記録された死亡の一部を説明しうると述べています。15〜16歳を対象とした研究では、頭を水面上に保つかぎり2度の水への全身浸水で重い不整脈は起きませんでした。著者らは、顔の浸水と息こらえが加わると危険が増しうると注意しています。頭を濡らさない、息を止めない、一人で行かない。心疾患や降圧薬がある場合は、試す前に医師に相談してください。
心不全がある場合、サウナは安全ですか。 無作為化された証拠はありますが、それはフィンランドのロウリュとは別種のサウナについてのものです。日本の多施設試験では、進行した心不全の患者149人が治療群と対照群に無作為に割り付けられました。治療は60度の遠赤外線乾式サウナに15分間、1日1回10日間入り、その後30分間毛布をかけて安静にするというものです。重篤な有害事象はどちらの群でも認められませんでした。これは80〜100度のロウリュとは同じではなく、そちらについて同等の無作為化試験はありません。総説によれば、薬物治療が行われ状態が安定している心不全患者にとって、サウナは特に危険には見えませんでした。この判断を旅行サイトで下してはいけません。担当の循環器医にご相談ください。
ロウリュとは何ですか。 ロウリュは、ストーブの熱い石に水をかけたときに生まれる蒸気です。古い言葉で、そのフィン・ウゴル語の語根は「霊」や「魂」を意味し、「魂」を意味するハンガリー語のlélekも同じ語根から来ています。つまりロウリュはもともと、温度ではなく霊にまつわる言葉でした。
フィンランドのサウナは何度ですか。 伝統的なフィンランドのサウナは70〜100度に熱します。湿度はストーブではなくロウリュから生まれます。温度だけでは体験を言い表せません。同じ80度でも、乾いた状態と、たっぷりロウリュをかけたあとではまったく別物です。
サウナでの作法を教えてください。 入る前に体を洗います。携帯電話は外に置きます。ロウリュは控えめにかけ、足す前にほかの人に一声かけます。黙っていてかまいませんし、むしろ歓迎されることも多いです。水を飲み、合間に外で涼み、無理に居続けないこと。サウナは我慢比べではありません。
フィンランドに温泉はありますか？ ありません。フィンランドに地熱の温泉はありません。岩盤が古く安定していて、アイスランドや日本で水を温めている火山活動がないからです。同じ望みへのフィンランドの答えは、自然のものではなく人がつくったもの——サウナと、一部のスパホテルが冬じゅう開けている屋外の温水プールです。ラップランドで出会う自然の水は冷たく、氷の穴はまさにそのためにあります。
各項目には原論文へのリンクと、その研究が「言っていないこと」を添えてあります。以前の記述をひとつ完全に削除しました。このページはサウナを「不安への強力な解毒剤」と書いていましたが、それを支える研究は一件も見つかりませんでした。営利サイトでの治療的な約束は規制の問題であり、表現の好みの問題ではありません。
熱のなかで心臓は働いている。休んではいない
健康な成人19人（うち女性7人、平均年齢46.4歳）を、93度・湿度13パーセントのサウナで25分間測定しました。血圧と心拍数は下がるどころか上がり、その負荷は自転車エルゴメータでの約60〜100ワットの動的運動に相当しました。血圧が基準値を有意に下回ったのは、その後30分の安静中です。
一度のサウナ、実験室での健康な成人19人。長期的な影響については何も語らず、心疾患のある人がどう反応するかも語りません。降圧薬を服用しているなら、まさにこのサウナ後の低下こそ医師に相談すべき点です。
決めるのは温度と湿度であって、入っている時間ではない
若い男性8人を三つの条件で測定しました。80度の乾燥では心拍数が約60パーセント、血漿ノルアドレナリンが約100パーセント上昇。100度では90と160パーセント。80度から湿度を上げた条件では130と310パーセントでした。口腔温はそれぞれ1.1度、1.9度、3.2度上昇し、アドレナリンはどの条件でも変化しませんでした。
健康な若い男性8人。各条件は不快になるまで続けられ、湿った条件では疲労困憊まで続きました。つまりこの数字は耐えられる限界を示すもので、ふつうのサウナ一回分ではありません。
反応は男性より女性のほうが強かった: 同じサウナで男女を比較した唯一の研究では、女性8人と男性8人が80度で20分間入浴しました。体温上昇はどちらも同じ約2度でしたが、女性ではACTHの上昇が有意に大きく、心拍数の上昇も大きく、プロラクチンの放出もより顕著でした。別に行われた男性8人の実験では、コルチゾールは最初の15分で低下し、その後に上昇して、入浴終了の15分後に最高値となりました。
16人と8人。これは他のサウナ研究を慎重に読むべき理由です。その大半は男性で行われており、男性で測られた数値がそのまま女性に当てはまるわけではありません。
頻繁に入る人には突然死が少なかった。ただし観察研究である
フィンランドのコホートが42〜60歳の男性を中央値20.7年追跡しました。週4回以上サウナに入る人は201人で、そのうち10人に心臓突然死が起きました。週1回の人と比べたハザード比は0.37、95パーセント信頼区間は0.18〜0.75です。
10件の事象に基づく数値は不正確で、信頼区間の幅がそれを示しています。サウナの頻度は開始時に一度だけ尋ねられ、20年のあいだ一度も更新されていません。病気の人はサウナに入る回数が減るので、それだけでも差を説明しうります。観察研究は因果を示しません。
妊娠中にサウナに入ってもよいですか。
この問いは研究されており、数字は安心できるものです。系統的レビューが12件の研究と347人の妊婦をまとめたところ、胎児に有害とされる深部体温39.0度を超えた人はひとりもいませんでした。個別の最高値は38.9度で、それもサウナではなく運動のあとに測定された値です。レビューの結論は、妊婦は妊娠のどの時期であっても、70度の乾式サウナ（相対湿度15パーセント）に20分まで入ってもこの境界を超えない、というものです。ただしフィンランドのロウリュのサウナは実験条件よりも高温で、湿度もかなり高いことが多く、湿度は発汗による冷却効果を弱めます。入る時間は短めに、温度はおだやかに。水を飲み、めまいを感じたらすぐに出てください。ご自身の妊娠については、このページではなく、かかりつけの助産師や医師に相談してください。さらに二つの総説が同じ方向を示しています。広範なサウナ総説は、サウナ入浴が妊孕性に影響せず、健康な女性の合併症のない妊娠中には安全であると述べています。もう一つの総説は、妊娠中の入浴による有害な影響も催奇形性も認めませんでした。ただし妊娠高血圧症候群の症例は除きます。
サウナが向かないのはどんな人ですか。
査読つき総説は三つの禁忌を挙げています。不安定狭心症、最近の心筋梗塞、そして重度の大動脈弁狭窄症です。同じ総説はもう半分も述べています。狭心症が安定している人や心筋梗塞が過去のものである人など、冠動脈疾患のある多くの人にとってサウナは安全である、と。別の総説は、高血圧・冠動脈疾患・心不全の患者についても、薬物治療が行われ状態が安定していればサウナが特に危険には見えなかったと述べつつ、薬剤をひとつだけ名指ししています。降圧薬は入浴「後」の血圧低下を起こしやすくします。風邪をひいた人は、とくに発熱があるならサウナを避けてください。そして健康な人にも当てはまる助言があります。サウナでの飲酒は低血圧・不整脈・突然死の危険を高めるため、避けるべきです。ご自身の病気については主治医にお尋ねください。このページはそれを知りません。
サウナに入ってはいけないのはどんなときですか。
出典が「入らないこと」と述べている状況が三つあります。一つ目は飲酒です。査読つき総説は、サウナ入浴中の飲酒が低血圧・不整脈・突然死の危険を高めるため避けるべきだと述べており、1990年から2002年のフィンランドの法医学データでは、サウナで亡くなった人の半数が飲酒下にありました。二つ目は病気、とくに発熱です。風邪をひいた人はサウナを避けるべきで、その理由は具体的です。サウナによる身体的な負担は、たとえばウイルス性の心筋炎のような合併症の危険を高めるおそれがあります。子どもについても同じで、発熱している子や急に体調を崩した子をサウナに連れて行ってはいけません。三つ目は禁止ではなく注意です。降圧薬、とくにベータ遮断薬を使っている場合で、血圧の低下はサウナの最中ではなく「あと」に来ることに注意してください。そして、分かっていないことも書いておきます。二日酔いのときに問うべきは気分ではなく、血液中にまだアルコールが残っているかどうかです。残っていれば一つ目が当てはまります。月経、重い食事、睡眠不足、直前の激しい運動については、私たちの出典はいっさい触れておらず、サウナに関する安全性の研究もありません。「知られている障害はない」ことは「調べたうえで安全とされた」ことと同じではありません。
サウナでお酒を飲んでもいいですか。: いけません。査読つき総説の結論は率直です。サウナ入浴中の飲酒は低血圧・不整脈・突然死の危険を高めるため、避けるべきである。健康な男性10人の実験では、サウナだけでは収縮期血圧は基準値のままでしたが、サウナと飲酒を組み合わせると低下しました。1990年から2002年のフィンランドの法医学データでは、サウナでの死亡はまれで、年間10万人あたり2件未満でした。しかし全症例の半数が飲酒下にあり、著者らは危険因子としての酒の役割が大きくなってきたと述べています。彼ら自身の予防策は二つです。飲酒を減らすこと、そして酔った人をサウナに一人で残さないこと。
サウナでめまいがしたらどうすればよいですか。
すぐに座るか、できれば横になってください。ほかに場所がなければ床でかまいません。必要なら遠慮なく助けを求めてください。立ち上がって出ようとしないこと。仕組みは姿勢に伴う血圧低下であり、立ち上がる動作こそが悪化させます。倒れる前には、全身のだるさ、視野の変化、ふらつき、膝が抜ける感じ、あるいは波に揺れる船の甲板に立っているような感覚が現れることがあります。時間帯にも注意してください。最も危ないのは熱のなかではなく、サウナを出てからしばらく経ったときであることが多いのです。降圧薬を使っている人はとくに慎重に。
子どもは何歳からサウナに入れますか。
子どもは余分な熱に耐える力が大人より弱く、これは乳児だけの話ではありません。2〜15歳の子どもが70度で10分間過ごした実験では、5〜10歳の子ども20人のうち2人が失神し、さらに2人が外気浴の最中に気分が悪くなりました。つまり7歳の子は、もう幼児ではないという理由だけで安全なわけではありません。実践上の結論は、短時間にすること、大人より低い段と低い温度にすること、大人がそばに付き添い続けること、そして子どもが「変な感じがする」と言ったらすぐ出ることです。広範な総説は、健康な人なら子どもから高齢者までサウナによく耐えると述べていますが、この実験は個人差の大きさを思い出させます。
サウナとアイススイミングの組み合わせは心臓に危険ですか。
心臓に二方向から続けて負荷をかけるため、注意事項に従う価値があります。熱そのものが血圧と心拍数を約60〜100ワットの運動に相当するだけ上げ、冷水は数秒で不随意の吸気と血圧の急上昇を引き起こします。浸水と息こらえが重なると、交感神経性の寒冷ショック反応と副交感神経性の潜水反応が同時に働きます。研究者はこれを自律神経の衝突と呼び、確定した死因としてではなく仮説として、溺水や低体温症として記録された死亡の一部を説明しうると述べています。15〜16歳を対象とした研究では、頭を水面上に保つかぎり2度の水への全身浸水で重い不整脈は起きませんでした。著者らは、顔の浸水と息こらえが加わると危険が増しうると注意しています。頭を濡らさない、息を止めない、一人で行かない。心疾患や降圧薬がある場合は、試す前に医師に相談してください。
心不全がある場合、サウナは安全ですか。
無作為化された証拠はありますが、それはフィンランドのロウリュとは別種のサウナについてのものです。日本の多施設試験では、進行した心不全の患者149人が治療群と対照群に無作為に割り付けられました。治療は60度の遠赤外線乾式サウナに15分間、1日1回10日間入り、その後30分間毛布をかけて安静にするというものです。重篤な有害事象はどちらの群でも認められませんでした。これは80〜100度のロウリュとは同じではなく、そちらについて同等の無作為化試験はありません。総説によれば、薬物治療が行われ状態が安定している心不全患者にとって、サウナは特に危険には見えませんでした。この判断を旅行サイトで下してはいけません。担当の循環器医にご相談ください。
ロウリュとは何ですか。: ロウリュは、ストーブの熱い石に水をかけたときに生まれる蒸気です。古い言葉で、そのフィン・ウゴル語の語根は「霊」や「魂」を意味し、「魂」を意味するハンガリー語のlélekも同じ語根から来ています。つまりロウリュはもともと、温度ではなく霊にまつわる言葉でした。