拉普兰的芬兰桑拿：种类、löyly 与礼节

怀孕期间可以蒸桑拿吗？ 这个问题有人研究过，数字令人安心。一项系统综述汇总了12项研究、347名孕妇：没有任何一人的核心体温超过被视为对胎儿有害的39.0度。个体最高值为38.9度，而且是在运动之后测得的，不是在桑拿里。综述的结论是：无论处于孕期哪个阶段，孕妇在70度的干式桑拿（相对湿度15%）中停留最多20分钟，都不会越过这条界线。不过芬兰的蒸汽桑拿往往比实验条件更热、湿度也高得多，而湿度会削弱出汗的散热效果：每次时间短一些、温度温和一些，记得喝水，一感到头晕就立刻出来。关于你自己的孕期，请咨询产检医生或助产士——本页并不了解你的情况。另外两篇综述指向同一方向：一篇广泛的桑拿综述指出，蒸桑拿不影响生育能力，在健康女性无并发症的妊娠期间是安全的；另一篇综述没有发现孕期沐浴的不良影响，也没有发现致畸作用——子痫前期病例除外。

哪些人不适合蒸桑拿？ 一篇同行评审综述列出三条禁忌：不稳定型心绞痛、近期心肌梗死和重度主动脉瓣狭窄。同一篇综述也说出了另一半：对于心绞痛稳定或梗死已久的大多数冠心病患者来说，桑拿是安全的。另一篇综述补充说，高血压、冠心病或心力衰竭患者在用药规范、病情稳定时，桑拿并未显得特别危险——但它单独点名了一类药物：降压药容易导致沐浴"之后"的血压下降。感冒的人应避免桑拿，尤其是发热时。还有一条对健康人同样成立的建议：桑拿时饮酒会增加低血压、心律失常和猝死的风险，应当避免。关于你自己的疾病，请询问你的主治医生——本页并不了解它。

什么时候不该蒸桑拿？ 有三种情况，出处的回答是不要。第一是饮酒：一篇同行评审综述指出，桑拿期间饮酒会增加低血压、心律失常和猝死的风险，应当避免——而在1990至2002年的芬兰法医数据中，死于桑拿的人有一半处于酒精影响之下。第二是生病，尤其是发热。感冒的人应避免桑拿，理由很具体：桑拿带来的体力负担可能增加并发症的风险，例如病毒性心肌炎。孩子也一样：发热或突然生病的孩子不应被带进桑拿房。第三不是禁令而是谨慎：正在服用降压药，尤其是β受体阻滞剂的人，并请注意血压的下降出现在桑拿"之后"，而不是过程中。然后是尚不知道的部分，因为这些也有人问。宿醉时要问的不是你感觉如何，而是血液里是否还有酒精；如果还有，第一条就适用。月经、大餐、睡眠不足或刚刚进行的剧烈运动，我们的出处完全没有提及，也没有桑拿情境下的安全性研究。"没有已知的禁忌"和"经过研究认定安全"不是一回事。

可以在桑拿房里喝酒吗？ 不可以。同行评审综述的结论很直白：桑拿期间饮酒会增加低血压、心律失常和猝死的风险，应当避免。在一项十名健康男性参与的实验中，单独蒸桑拿时收缩压保持在基线，而桑拿加饮酒则使其下降。在1990至2002年的芬兰法医数据中，死于桑拿是罕见的——每年每十万居民不到两例——但全部病例中有一半处于酒精影响之下，作者指出酒精作为风险因素的分量在增加。他们自己给出的预防建议有两条：少喝酒，以及绝不让醉酒的人独自留在桑拿房里。

在桑拿房里头晕该怎么办？ 立刻坐下，最好躺下——没有更合适的地方就躺在地板上——需要时不要不好意思求助。不要站起来往外走：其机制是与体位有关的血压下降，而站起来正是让它恶化的那个动作。跌倒之前可能出现全身不适、视野改变、身体摇晃、膝盖发软，或者像站在风浪中船甲板上的感觉。也要留意时间点：最危险的往往不是在热气里，而是离开桑拿之后过了一段时间。服用降压药的人尤其要小心。

孩子多大可以进桑拿？ 孩子承受额外热量的能力比成年人弱，而且这不只关乎婴儿。在一项让2至15岁儿童在70度下待十分钟的实验中，20名5至10岁的儿童里有2人晕厥，另有2人在降温过程中感到不适。也就是说，七岁的孩子并不会仅仅因为不再是幼儿就自动安全。实际结论是：时间要短，坐比成人更低的台阶、用更低的温度，全程有成年人陪同，孩子一说"感觉怪怪的"就立刻出来。一篇广泛的综述认为健康人从童年到老年都能很好地耐受桑拿——但那项实验提醒我们个体差异有多大。

桑拿加冰窟的组合对心脏危险吗？ 它让心脏先后承受来自两个方向的负荷，因此注意事项值得遵守。热本身把血压和心率抬高到相当于约60至100瓦运动的程度；冷水会在几秒内引发不受意志控制的吸气和血压骤升。当浸泡与屏气同时发生，交感神经主导的冷休克反应与副交感神经主导的潜水反应会一起被激活。研究者称之为自主神经冲突，并作为假设而非已确证的死因提出：它可能解释一部分被记录为溺水或低体温症的死亡。在一项针对15至16岁青少年的研究中，只要头部保持在水面以上，浸入2度水中并未产生严重心律失常；作者指出，如果加上面部浸水和屏气，风险可能上升。所以不要让头部沾水，不要屏气，也不要独自前往。若有心脏病或在服用降压药：尝试前请先问医生。

我有心力衰竭，蒸桑拿安全吗？ 这方面有随机对照证据，但它针对的是与芬兰löyly不同的另一种桑拿。在一项日本多中心试验中，149名晚期心力衰竭患者被随机分入治疗组或对照组：治疗方式是60度远红外干式桑拿15分钟，每日一次，持续十天，之后盖毯子卧床休息半小时。两组均未观察到严重不良事件。这与80至100度的löyly并不相同，后者没有可比的随机试验。综述文献报告，对于用药规范、病情稳定的心力衰竭患者，桑拿并未显得特别危险。这个决定不该依据一个旅游网站来作出：请咨询你的心内科医生。

什么是löyly？ löyly 指的是把水浇在桑拿炉的热石头上时升腾起来的蒸汽。这个词很古老：它的芬兰-乌戈尔语词根意为“灵魂”，意为“灵魂”的匈牙利语 lélek 也来自同一词根。所以 löyly 最初是一个关于灵魂、而不是关于温度的词。

芬兰桑拿有多热？ 传统芬兰桑拿加热到70–100度，湿度来自löyly而不是加热炉。单看温度并不能说明体验：同样是80度，干燥时和浇过大量löyly之后完全是两回事。

在桑拿里应该怎么做？ 进去之前先冲澡。手机留在外面。浇水要有节制，想再浇之前先问问其他人。沉默是允许的，而且往往受欢迎。多喝水，中间出去凉快一下，不要硬撑——桑拿不是比赛。

芬兰有温泉吗？ 没有。芬兰没有地热温泉。这里的基岩古老而稳定，没有冰岛或日本那种加热地下水的火山活动。芬兰对同一种愿望的回答不是天然的，而是人造的——桑拿，以及一些水疗酒店整个冬天都开放的室外温水池。在拉普兰你能遇到的天然水是冷的，而冰洞正是为此而存在。

每一条下面都有原始研究的链接，以及一句该研究"没有说"的内容。此前的一项说法被整条删除：本页曾把桑拿称为"对抗焦虑的强力解药"，而我们找不到任何一项研究支持它。商业网站上的疗效承诺属于监管问题，不是文风问题。

在热气里心脏在工作，并没有休息: 19名健康成年人（其中女性7人，平均年龄46.4岁）在93度、湿度13%的桑拿房里接受了25分钟的测量。血压和心率不降反升，负荷相当于功率自行车上约60至100瓦的动态运动。血压显著低于基线，是在随后半小时的休息期间才出现的。

一次桑拿，实验室里的19名健康成年人。它没有说明长期影响，也没有说明心脏病患者会有什么反应。如果你在服用降压药，桑拿之后的这次下降正是该向医生提起的地方。

起决定作用的是温度和湿度，不是待在里面的时间

八名年轻男性在三种不同条件下接受测量。80度干燥时心率上升约60%，血浆去甲肾上腺素上升约100%；100度时为90%和160%；80度转为潮湿时为130%和310%。口腔温度分别上升1.1度、1.9度和3.2度，而肾上腺素在三种条件下都没有变化。

八名健康年轻男性。每次暴露都持续到感觉不适为止——在潮湿条件下则持续到力竭。所以这些数字描述的是耐受极限，而不是一次普通的桑拿。

女性的反应比男性更强: 在我们找到的唯一一项在同一桑拿房里比较性别的研究中，八名女性和八名男性在80度下待了20分钟。两组的体温上升幅度相同，约两度，但女性的促肾上腺皮质激素上升显著更多，心率上升更多，催乳素释放也更明显。在另一项八名男性参与的实验中，皮质醇在最初一刻钟内下降，此后才上升，峰值出现在桑拿结束后15分钟。

16人和8人。这正是应当谨慎阅读其他桑拿研究的理由：其中大部分是在男性身上完成的，而在男性身上测得的数值并不能原样搬到女性身上。

常去的人心源性猝死更少——但这是观察性设计

一项芬兰队列研究对42至60岁的男性随访中位数20.7年。每周蒸四次或以上的有201人，其中发生了10例心源性猝死。与每周一次者相比的风险比为0.37，95%置信区间为0.18至0.75。

建立在十个事件之上的数字并不精确，置信区间的宽度说明了这一点。桑拿频率只在研究开始时询问过一次，20年间从未更新——生病的人蒸桑拿会变少，仅此一点就可能解释这个差别。观察性设计不能证明因果。

怀孕期间可以蒸桑拿吗？: 这个问题有人研究过，数字令人安心。一项系统综述汇总了12项研究、347名孕妇：没有任何一人的核心体温超过被视为对胎儿有害的39.0度。个体最高值为38.9度，而且是在运动之后测得的，不是在桑拿里。综述的结论是：无论处于孕期哪个阶段，孕妇在70度的干式桑拿（相对湿度15%）中停留最多20分钟，都不会越过这条界线。不过芬兰的蒸汽桑拿往往比实验条件更热、湿度也高得多，而湿度会削弱出汗的散热效果：每次时间短一些、温度温和一些，记得喝水，一感到头晕就立刻出来。关于你自己的孕期，请咨询产检医生或助产士——本页并不了解你的情况。另外两篇综述指向同一方向：一篇广泛的桑拿综述指出，蒸桑拿不影响生育能力，在健康女性无并发症的妊娠期间是安全的；另一篇综述没有发现孕期沐浴的不良影响，也没有发现致畸作用——子痫前期病例除外。

哪些人不适合蒸桑拿？: 一篇同行评审综述列出三条禁忌：不稳定型心绞痛、近期心肌梗死和重度主动脉瓣狭窄。同一篇综述也说出了另一半：对于心绞痛稳定或梗死已久的大多数冠心病患者来说，桑拿是安全的。另一篇综述补充说，高血压、冠心病或心力衰竭患者在用药规范、病情稳定时，桑拿并未显得特别危险——但它单独点名了一类药物：降压药容易导致沐浴"之后"的血压下降。感冒的人应避免桑拿，尤其是发热时。还有一条对健康人同样成立的建议：桑拿时饮酒会增加低血压、心律失常和猝死的风险，应当避免。关于你自己的疾病，请询问你的主治医生——本页并不了解它。

什么时候不该蒸桑拿？: 有三种情况，出处的回答是不要。第一是饮酒：一篇同行评审综述指出，桑拿期间饮酒会增加低血压、心律失常和猝死的风险，应当避免——而在1990至2002年的芬兰法医数据中，死于桑拿的人有一半处于酒精影响之下。第二是生病，尤其是发热。感冒的人应避免桑拿，理由很具体：桑拿带来的体力负担可能增加并发症的风险，例如病毒性心肌炎。孩子也一样：发热或突然生病的孩子不应被带进桑拿房。第三不是禁令而是谨慎：正在服用降压药，尤其是β受体阻滞剂的人，并请注意血压的下降出现在桑拿"之后"，而不是过程中。然后是尚不知道的部分，因为这些也有人问。宿醉时要问的不是你感觉如何，而是血液里是否还有酒精；如果还有，第一条就适用。月经、大餐、睡眠不足或刚刚进行的剧烈运动，我们的出处完全没有提及，也没有桑拿情境下的安全性研究。"没有已知的禁忌"和"经过研究认定安全"不是一回事。

可以在桑拿房里喝酒吗？: 不可以。同行评审综述的结论很直白：桑拿期间饮酒会增加低血压、心律失常和猝死的风险，应当避免。在一项十名健康男性参与的实验中，单独蒸桑拿时收缩压保持在基线，而桑拿加饮酒则使其下降。在1990至2002年的芬兰法医数据中，死于桑拿是罕见的——每年每十万居民不到两例——但全部病例中有一半处于酒精影响之下，作者指出酒精作为风险因素的分量在增加。他们自己给出的预防建议有两条：少喝酒，以及绝不让醉酒的人独自留在桑拿房里。

在桑拿房里头晕该怎么办？: 立刻坐下，最好躺下——没有更合适的地方就躺在地板上——需要时不要不好意思求助。不要站起来往外走：其机制是与体位有关的血压下降，而站起来正是让它恶化的那个动作。跌倒之前可能出现全身不适、视野改变、身体摇晃、膝盖发软，或者像站在风浪中船甲板上的感觉。也要留意时间点：最危险的往往不是在热气里，而是离开桑拿之后过了一段时间。服用降压药的人尤其要小心。

孩子多大可以进桑拿？: 孩子承受额外热量的能力比成年人弱，而且这不只关乎婴儿。在一项让2至15岁儿童在70度下待十分钟的实验中，20名5至10岁的儿童里有2人晕厥，另有2人在降温过程中感到不适。也就是说，七岁的孩子并不会仅仅因为不再是幼儿就自动安全。实际结论是：时间要短，坐比成人更低的台阶、用更低的温度，全程有成年人陪同，孩子一说"感觉怪怪的"就立刻出来。一篇广泛的综述认为健康人从童年到老年都能很好地耐受桑拿——但那项实验提醒我们个体差异有多大。

桑拿加冰窟的组合对心脏危险吗？: 它让心脏先后承受来自两个方向的负荷，因此注意事项值得遵守。热本身把血压和心率抬高到相当于约60至100瓦运动的程度；冷水会在几秒内引发不受意志控制的吸气和血压骤升。当浸泡与屏气同时发生，交感神经主导的冷休克反应与副交感神经主导的潜水反应会一起被激活。研究者称之为自主神经冲突，并作为假设而非已确证的死因提出：它可能解释一部分被记录为溺水或低体温症的死亡。在一项针对15至16岁青少年的研究中，只要头部保持在水面以上，浸入2度水中并未产生严重心律失常；作者指出，如果加上面部浸水和屏气，风险可能上升。所以不要让头部沾水，不要屏气，也不要独自前往。若有心脏病或在服用降压药：尝试前请先问医生。

我有心力衰竭，蒸桑拿安全吗？: 这方面有随机对照证据，但它针对的是与芬兰löyly不同的另一种桑拿。在一项日本多中心试验中，149名晚期心力衰竭患者被随机分入治疗组或对照组：治疗方式是60度远红外干式桑拿15分钟，每日一次，持续十天，之后盖毯子卧床休息半小时。两组均未观察到严重不良事件。这与80至100度的löyly并不相同，后者没有可比的随机试验。综述文献报告，对于用药规范、病情稳定的心力衰竭患者，桑拿并未显得特别危险。这个决定不该依据一个旅游网站来作出：请咨询你的心内科医生。

什么是löyly？: löyly 指的是把水浇在桑拿炉的热石头上时升腾起来的蒸汽。这个词很古老：它的芬兰-乌戈尔语词根意为“灵魂”，意为“灵魂”的匈牙利语 lélek 也来自同一词根。所以 löyly 最初是一个关于灵魂、而不是关于温度的词。

芬兰桑拿有多热？: 传统芬兰桑拿加热到70–100度，湿度来自löyly而不是加热炉。单看温度并不能说明体验：同样是80度，干燥时和浇过大量löyly之后完全是两回事。

在桑拿里应该怎么做？: 进去之前先冲澡。手机留在外面。浇水要有节制，想再浇之前先问问其他人。沉默是允许的，而且往往受欢迎。多喝水，中间出去凉快一下，不要硬撑——桑拿不是比赛。

芬兰有温泉吗？: 没有。芬兰没有地热温泉。这里的基岩古老而稳定，没有冰岛或日本那种加热地下水的火山活动。芬兰对同一种愿望的回答不是天然的，而是人造的——桑拿，以及一些水疗酒店整个冬天都开放的室外温水池。在拉普兰你能遇到的天然水是冷的，而冰洞正是为此而存在。

2020 年，联合国教科文组织将芬兰桑拿文化列入人类非物质文化遗产代表作名录。据教科文组织介绍，芬兰有 330 万座桑拿，人口 550 万，几乎人人都能用上桑拿。

烟熏桑拿: 最古老、最传统的形式：烟熏桑拿没有烟囱。炉子要烧上几个小时，入浴前先把烟排出去，墙壁被烟灰熏得漆黑。据芬兰桑拿协会估计，目前仍在使用的烟熏桑拿略多于 2.5 万座，约占全部桑拿的百分之一。

帐篷桑拿: 帐篷、炉子和放石头的架子，可以一起带到岸边没有小屋的地方。例如芬兰厂商 Savotta 的双人桑拿帐篷重 5.6 公斤，连同烟管和石架的炉子重 20 公斤，所以整套装备可以放在雪橇（pulka）上或汽车后备箱里运走。

雪桑拿: 墙壁由雪和冰砌成，但炉子是真的，也可以泼水生成 löyly。热气让墙面融化时，空气中便充满柔和湿润的蒸汽。冬天，例如罗瓦涅米的 Arctic SnowHotel 就会烧这样的桑拿。

湖畔桑拿: 最具代表性的夏日桑拿体验。一座传统木屋立在湖边，让您在炽热与湖水清凉之间往返交替。